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肺結節小知識發表時(shí)間(jiān):2017-01-18 17:59:14 浏覽次數(shù):278 體檢查出肺部小結節就是得肺癌了(le)？有了(le)結節一(yī)定要(yào)立馬切除嗎？家中可(kě)能(néng)還有危害肺部健康的隐形“殺手”嗎？随着人(rén)們生活水平的提高，低(dī)劑量CT廣泛應用。經常有人(rén)被告知肺裏有 “陰影”或“結節”。青島市市立醫(yī)院本部胸外(wài)科主任張哲提醒，聽到這(zhè)樣的問(wèn)題很(hěn)多人(rén)會感到焦慮，但(dàn)也有些人(rén)不以為(wèi)然，等“結節”長(cháng)大，變成了(le)“腫塊”，往往錯失了(le)最佳的手術(shù)時(shí)機。 發現肺小結節莫恐慌 60多歲的劉女(nǚ)士在女(nǚ)兒帶領下(xià)，去當地(dì)醫(yī)院做(zuò)了(le)全身體檢，體檢發現肺部有個4毫米的毛玻璃結節，其實對普通(tōng)人(rén)來說也沒什麽感覺，也看(kàn)不懂(dǒng)，但(dàn)是有人(rén)告訴她，你這(zhè)個是癌或者癌前，要(yào)馬上(shàng)開(kāi)刀，不開(kāi)會轉移、擴散的。這(zhè)一(yī)說把這(zhè)家人(rén)吓得六神無主，因為(wèi)很(hěn)焦急，一(yī)刻也不能(néng)等，一(yī)家人(rén)臉上(shàng)的表情給人(rén)感覺就是天塌下(xià)來了(le)。看(kàn)完片子，醫(yī)生告訴她不用處理，定期複查就行(xíng)，一(yī)家人(rén)虛驚一(yī)場。 “現在體檢發現肺部小結節的人(rén)越來越多，而且有不少(shǎo)是年(nián)輕人(rén)，甚至有的才20歲。不少(shǎo)人(rén)看(kàn)到體檢報告上(shàng)的肺部小結節就很(hěn)緊張，覺得這(zhè)就是癌症了(le)。 ”張哲介紹道(dào)，什麽是肺結節？醫(yī)學上(shàng)定義為(wèi)通(tōng)常是指直徑不超過3厘米的小的局竈性、類圓形、影像學表現密度增高的陰影，可(kě)單發或多發。肺結節依其密度不同可(kě)分為(wèi)實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節。肺結節又可(kě)分為(wèi)良性和(hé)惡性，其中部分實性結節的惡性可(kě)能(néng)性最大，磨玻璃結節次之，實性結節，尤其是小的實性結節良性的可(kě)能(néng)性最大。“很(hěn)多朋(péng)友(yǒu)體檢胸部CT發現有肺結節，但(dàn)是我想給大家說的是，發現了(le)肺結節，自(zì)己沒必要(yào)過于擔驚受怕，盡快(kuài)去找專科大夫鑒别，讓其給出下(xià)一(yī)步的觀察或治療建議(yì)才是硬道(dào)理。 ”張哲建議(yì)，因各個醫(yī)院對肺結節研究的不同可(kě)能(néng)看(kàn)哪個科室會有所不同，總的來說，可(kě)首先到正規醫(yī)院咨詢呼吸內(nèi)科、胸外(wài)科、腫瘤科這(zhè)幾個科室的大夫。 随訪觀察不會延誤病情 醫(yī)生通(tōng)常針對不同患者的肺結節選擇不同的治療方案，對于目前考慮良性的結節進行(xíng)一(yī)段時(shí)間(jiān)的随訪觀察，避免過度醫(yī)療，病人(rén)是獲益的。也會有朋(péng)友(yǒu)問(wèn)：“假如(rú)我的肺結節真是肺癌，會不會迅速轉移擴散了(le)啊？ ”張哲的回答(dá)是：當然了(le)，如(rú)果腫瘤生長(cháng)速度很(hěn)快(kuài)，一(yī)段時(shí)間(jiān)後會變得很(hěn)大，有可(kě)能(néng)出現轉移和(hé)擴散。因為(wèi)腫瘤有自(zì)己的特性，它會随着時(shí)間(jiān)慢(màn)慢(màn)增長(cháng)，有自(zì)己倍增的時(shí)間(jiān)，這(zhè)個時(shí)間(jiān)在30-300天左右，所以它并不會突然長(cháng)大。正是如(rú)此，醫(yī)生可(kě)以随着時(shí)間(jiān)去觀察結節的變化，所以在複診随訪的時(shí)候會有時(shí)間(jiān)的間(jiān)隔，比如(rú)3個月随訪、6個月随訪，需要(yào)通(tōng)過一(yī)段時(shí)間(jiān)來觀察結節變化如(rú)何，幫助醫(yī)生做(zuò)判斷。張哲特别強調，在肺內(nèi)結節随訪過程中大家不用特别擔心，因為(wèi)腫瘤的增長(cháng)需要(yào)時(shí)間(jiān)，即使是早期肺癌的結節病竈，在3～6個月的随訪中，它也不會由一(yī)個很(hěn)早期的腫瘤變成晚期腫瘤或發生轉移。

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